ရိုစေးရှားဆိုတာ မျက်နှာနီမြန်းခြင်းနဲ့ ရောင်ရမ်းခြင်းတွေနဲ့အတူ ဖြစ်တတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ကမ္ဘာ့လူဦးရေရဲ့ ၅% လောက်မှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး အကြောင်းရင်းတွေကို သိရှိထားပေမယ့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မသိရှိရသေးပါဘူး။ ဒါဟာ ရေရှည်အရေပြားရောဂါတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရပြီး အသက် ၃၀ ကျော် ဥရောပ/လူဖြူအမျိုးသမီးတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ရိုစေးရှားမှာ အမျိုးအစားခွဲအမျိုးမျိုးရှိပြီး ဘယ်သူ့ကိုမဆို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
အနီရောင်အလင်းကုထုံးကို အရေပြားပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေခြင်း၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားရှိ ကော်လာဂျင်နှင့် ဝက်ခြံကဲ့သို့သော ဆက်စပ်အရေပြားအခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် ကောင်းစွာလေ့လာထားပါသည်။သဘာဝအတိုင်း rosacea အတွက် အနီရောင်အလင်းကို အသုံးပြုခြင်းအပေါ် စိတ်ဝင်စားမှု မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒီဆောင်းပါးမှာ အနီရောင်အလင်းကုထုံး (photobiomodulation, LED therapy, laser therapy, cold laser, light therapy, LLLT, စသည်ဖြင့်လည်း လူသိများသည်) သည် rosacea ကို ကုသရာတွင် အထောက်အကူ ပြုနိုင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိကို လေ့လာသွားပါမယ်။
ရိုစေးရှားရောဂါ အမျိုးအစားများ
ရိုစေးရှားရောဂါရှိသူတိုင်းမှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားပြီး ထူးခြားတဲ့လက္ခဏာတွေရှိကြပါတယ်။ ရိုစေးရှားဟာ နှာခေါင်းနဲ့ ပါးပြင်တစ်ဝိုက်မှာ မျက်နှာနီမြန်းခြင်းနဲ့ ဆက်စပ်နေလေ့ရှိပေမယ့် ရိုစေးရှားရဲ့ 'အမျိုးအစားခွဲများ' အဖြစ် ခွဲခြားနိုင်တဲ့ အခြားလက္ခဏာတွေလည်း အများအပြားရှိပါတယ်-
'Erythematotelangiectatic Rosacea' (ETR) ဟုရည်ညွှန်းသော အမျိုးအစားခွဲ ၁ သည် မျက်နှာနီမြန်းခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ မျက်နှာပြင်အနီးရှိ သွေးကြောများနှင့် မျက်နှာနီမြန်းခြင်းတို့ဖြင့် ပြသသည့် ပုံမှန် rosacea ရောဂါဖြစ်သည်။ Erythema သည် ဂရိစကားလုံး erythros မှ ဆင်းသက်လာပြီး အနီရောင်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရပြီး အနီရောင်အရေပြားကို ရည်ညွှန်းသည်။
အမျိုးအစားခွဲ ၂၊ ဝက်ခြံ rosacea (သိပ္ပံနည်းကျအမည် - papulopustular) သည် အနီရောင်အရေပြားနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော rosacea ဖြစ်ပြီး ဝက်ခြံကဲ့သို့သော ဝက်ခြံထွက်ခြင်း (အဖုအပိမ့်များနှင့် papules များ၊ blackheads များမဟုတ်ပါ) နှင့် ကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်သော သို့မဟုတ် ရံဖန်ရံခါဖြစ်ပေါ်သော ဝက်ခြံထွက်ခြင်း (pustules နှင့် papules) တို့ဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည် ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အမျိုးအစားခွဲ ၃၊ phymatous rosacea သို့မဟုတ် rhinophyma ဟုခေါ်သော အမျိုးအစားခွဲသည် rosacea ၏ ရှားပါးသောပုံစံတစ်ခုဖြစ်ပြီး မျက်နှာ၏ အစိတ်အပိုင်းများ - များသောအားဖြင့် နှာခေါင်း (potato nose) ထူလာပြီး ပိုကြီးလာခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ကြီးသော အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး rosacea ၏ နောက်ထပ်အမျိုးအစားခွဲတစ်ခုအဖြစ် စတင်လေ့ရှိသည်။
အမျိုးအစားခွဲ ၄ ကတော့ မျက်လုံးမှာ rosacea ဒါမှမဟုတ် မျက်လုံး rosacea ဖြစ်ပြီး မျက်လုံးနီခြင်း၊ မျက်ရည်ယိုခြင်း၊ မျက်လုံးထဲမှာ တစ်ခုခုရှိနေသလို ခံစားရခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း နဲ့ အပေါ်ယံလွှာကွာခြင်းတို့ ပါဝင်ပါတယ်။
rosacea ရောဂါရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာမှာ အမျိုးအစားခွဲတွေအကြောင်း သိရှိထားခြင်းက အရေးကြီးပါတယ်။ rosacea ကို ကုသဖို့ ဘာမှမလုပ်ရင် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုဆိုးလာတတ်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ rosacea ကို ကုသရာမှာ အနီရောင်အလင်းကုထုံးရဲ့ အသုံးချမှုဟာ အမျိုးအစားခွဲနဲ့အတူ မပြောင်းလဲပါဘူး။ ဆိုလိုတာက အမျိုးအစားခွဲအားလုံးအတွက် အနီရောင်အလင်းကုထုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းက အလုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲ။ rosacea ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
Rosacea ရဲ့ တကယ့်အကြောင်းရင်း
(…ပြီးတော့ အလင်းကုထုံးက ဘာကြောင့် ကူညီပေးနိုင်တာလဲ)
ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်က rosacea ကို ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်လို့ အစပိုင်းမှာ ယုံကြည်ခဲ့ကြပါတယ်။ ပဋိဇီဝဆေးတွေ (တက်ထရာဆိုက်ကလင်း အပါအဝင်) ဟာ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်တာကြောင့် ကောင်းမွန်တဲ့ သီအိုရီတစ်ခုလို့ ထင်ခဲ့ရပေမယ့် ဘက်တီးရီးယားတွေ မပါဝင်ဘူးဆိုတာကို မကြာခင်မှာပဲ တွေ့ရှိခဲ့ကြပါတယ်။
ယနေ့ခေတ် rosacea ရောဂါနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ဆရာဝန်အများစုနဲ့ ကျွမ်းကျင်သူတွေက rosacea ဟာ ပဟေဠိဆန်ပြီး ဘယ်သူမှ အကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးဘူးလို့ ပြောကြပါလိမ့်မယ်။ တချို့က Demodex ပိုးမွှားတွေကြောင့် ဖြစ်ရတယ်လို့ ထောက်ပြကြပေမယ့် လူတိုင်းနီးပါးမှာ ဒီရောဂါတွေ ရှိပြီး လူတိုင်းမှာ rosacea မရှိပါဘူး။
ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် အကြောင်းရင်းအစား 'လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အရာများ' ကို စာရင်းပြုစုကြလိမ့်မည်၊ သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များသည် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်ဟု အကြံပြုချက်များပေးလိမ့်မည်။ မျိုးရိုးဗီဇ သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များသည် တစ်စုံတစ်ယောက်အား (အခြားသူတစ်ဦးနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင်) rosacea ဖြစ်ပွားစေရန် တွန်းအားပေးနိုင်သော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ - ၎င်းတို့သည် အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။
rosacea ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်မှုကို ဖြစ်စေသော အချက်များစွာ (ကဖိန်းဓာတ်၊ ቅመများ၊ အစားအစာအချို့၊ အအေး/ပူသောရာသီဥတု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အရက် စသည်) သည် အများအပြားပါဝင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည်လည်း အဓိကအကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။
ဒါဆို ဘာလဲ?
အကြောင်းရင်းကို ညွှန်ပြသည့် အချက်များ
rosacea ဟာ အသက် ၃၀ ကျော်ရင် ဖြစ်လေ့ရှိတဲ့ အကြောင်းရင်းထဲမှာ ပထမဆုံး သဲလွန်စရှိပါတယ်။ ဒီအသက်အရွယ်မှာ အိုမင်းရင့်ရော်မှုရဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ လူအများစုဟာ ဒီအသက်အရွယ်လောက်မှာ ဆံပင်ဖြူတွေနဲ့ အရေပြားအရေးအကြောင်းလေးတွေ ပထမဆုံး သတိထားမိကြပါလိမ့်မယ်။
နောက်ထပ်သဲလွန်စတစ်ခုကတော့ တကယ့်ကူးစက်မှုမရှိရင်တောင် ပဋိဇီဝဆေးတွေက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ အထောက်အကူပြုတယ်ဆိုတဲ့အချက်ပါပဲ (အရိပ်အမြွက်- ပဋိဇီဝဆေးတွေဟာ ရေတိုရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့အာနိသင်တွေ ရှိနိုင်ပါတယ်)။
ရိုစေးရှားကြောင့် ထိခိုက်ခံရသော အရေပြားသို့ သွေးစီးဆင်းမှုသည် ပုံမှန်အရေပြားထက် ၃ ဆ မှ ၄ ဆ ပိုမိုများပြားသည်။ ဤသွေးလွန်ကဲမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် တစ်ရှူးများနှင့် ဆဲလ်များသည် သွေးမှ အောက်ဆီဂျင်ကို မထုတ်ယူနိုင်သည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။
rosacea ဟာ အလှအပဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုတင်မကဘဲ အရေပြားမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ fibrotic growth changes တွေ (ဒါကြောင့် subtype 3 မှာ potato nose ပါ) နဲ့ invasive သွေးကြောကြီးထွားမှု (ဒါကြောင့် သွေးကြောတွေ/နီရဲခြင်း) တွေ ပါဝင်တယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့သိပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာတွေမှာ (ဥပမာ သားအိမ်အလုံးအကျိတ်တွေ) ဖြစ်ပွားတဲ့အခါ သိသာထင်ရှားတဲ့ စစ်ဆေးမှုခံယူဖို့ လိုအပ်ပေမယ့် အရေပြားမှာတော့ အလှအပဆိုင်ရာပြဿနာတွေအဖြစ် လျစ်လျူရှုထားပြီး နောက်ပိုင်းမှာ ထူထဲတဲ့အရေပြားကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုတွေတောင် လုပ်ကြပါတယ်။
ရိုစေးရှားရောဂါဟာ သိသာထင်ရှားတဲ့ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အဓိကအကြောင်းရင်းက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အတွင်းပိုင်းက ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်တွေကြောင့်ပါ။ ဒီအရေပြားပြောင်းလဲမှုတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ ဇီဝကမ္မအခြေအနေက အရေပြားကိုသာမက ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းတစ်ခုလုံးကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။
နီမြန်းခြင်း၊ ကြီးထွားလာခြင်း/ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသော သွေးကြောများနှင့် အရေပြားထူလာခြင်းတို့ကို rosacea တွင် အလွယ်တကူ တွေ့ရှိနိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ မျက်နှာပြင်ဖြစ်သော အရေပြားတွင် ထင်ရှားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့် rosacea လက္ခဏာများ ရရှိခြင်းသည် ကောင်းချီးတစ်ခုဖြစ်ပြီး အတွင်းပိုင်းတွင် တစ်စုံတစ်ခု မှားယွင်းနေကြောင်း သင့်အား ပြသနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားပုံစံ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းသည်လည်း ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကို ညွှန်ပြသည့် အလားတူအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
မိုက်တိုခွန်ဒရီယယ် ချို့ယွင်းချက်များ
ရိုစေးရှားနှင့်ပတ်သက်သော လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့် တိုင်းတာမှုအားလုံးသည် ရိုစေးရှား၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းအဖြစ် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယားပြဿနာများကို ညွှန်ပြနေပါသည်။
မိုက်တိုခွန်ဒရီယာများ ပျက်စီးသွားသောအခါ အောက်ဆီဂျင်ကို ကောင်းစွာ အသုံးမပြုနိုင်ပါ။ အောက်ဆီဂျင်ကို အသုံးမပြုနိုင်ခြင်းသည် တစ်ရှူးများသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးစေသည်။
မိုက်တိုခွန်ဒရီယာများသည် အောက်ဆီဂျင်ကို မရနိုင်သည့်အခါ လက်တစ်အက်ဆစ်ကို ထုတ်လုပ်ပြီး ၎င်းသည် သွေးကြောများ ချက်ချင်းကျယ်လာခြင်းနှင့် ဖိုင်ဘရိုဘလတ်စ်များ ကြီးထွားလာခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤပြဿနာသည် အချိန်ကာလတစ်ခုကြာ ကြာရှည်လာပါက သွေးကြောအသစ်များ ကြီးထွားလာပါသည်။
ဟော်မုန်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အချက်အမျိုးမျိုးသည် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား လုပ်ဆောင်ချက်ကို ညံ့ဖျင်းစေသော်လည်း၊ အနီရောင်အလင်းကုထုံးနှင့် ဆက်စပ်၍ အရေးကြီးဆုံးသက်ရောက်မှုမှာ နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်ဟုခေါ်သော မော်လီကျူးမှဖြစ်သည်။
အနီရောင်အလင်းကုထုံးနှင့် Rosacea
အလင်းကုထုံး၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ရှင်းပြသည့် အဓိကသီအိုရီသည် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် (NO) ဟုခေါ်သော မော်လီကျူးတစ်ခုကို အခြေခံထားသည်။
ဒါက ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုကို ဟန့်တားခြင်း၊ သွေးကြောများ ကျယ်ခြင်း/ကျယ်ပြန့်ခြင်း စသည်တို့ကဲ့သို့သော အကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုး ရှိနိုင်တဲ့ မော်လီကျူးတစ်ခုပါ။ အလင်းကုထုံးအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ အဓိကစိတ်ဝင်စားတဲ့အချက်ကတော့ ဒီ NO ဟာ သင့်ရဲ့ မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား အီလက်ထရွန်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကွင်းဆက်ရဲ့ အဓိကနေရာမှာ ချည်နှောင်ပြီး စွမ်းအင်စီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေတာပါပဲ။
၎င်းသည် အသက်ရှူခြင်းတုံ့ပြန်မှု၏ နောက်ဆုံးအဆင့်များကို ပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့် ဂလူးကို့စ်/အောက်ဆီဂျင်မှ အဓိကစွမ်းအင်အပိုင်းအစ (ATP) နှင့် မည်သည့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုမျှ မရရှိတော့ပါ။ ထို့ကြောင့် လူတို့သည် အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှု/ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကာလများကို ဖြတ်သန်းရသောအခါ ဤ NO သည် များသောအားဖြင့် တာဝန်ရှိပါသည်။ သဘာဝတွင်ဖြစ်စေ၊ ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးတွင်ဖြစ်စေ အစားအစာ/ကယ်လိုရီရရှိနိုင်မှုနည်းပါးသည့်အချိန်များတွင် သင်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကို လျှော့ချရန် ယန္တရားတစ်ခု လိုအပ်ကြောင်း သင်စဉ်းစားသောအခါ ၎င်းသည် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါသည်။ အစားအစာတွင်ပါဝင်သော အမိုင်နိုအက်ဆစ်အမျိုးအစားအချို့၊ လေထုညစ်ညမ်းမှု၊ မှို၊ အခြားအစားအစာအချက်များ၊ လူလုပ်အလင်းရောင်စသည်တို့က NO အဆင့်များကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည့် ခေတ်သစ်ကမ္ဘာတွင် ၎င်းသည် အဓိပ္ပာယ်မရှိပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်မရှိခြင်းသည်လည်း ရောင်ရမ်းမှုကို တိုးမြင့်စေပါသည်။
အလင်းကုထုံးသည် စွမ်းအင် (ATP) နှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် (CO2) နှစ်မျိုးလုံးထုတ်လုပ်မှုကို တိုးစေသည်။ CO2 သည် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသော cytokines နှင့် prostaglandins အမျိုးမျိုးကို ဟန့်တားပေးသည်။ ထို့ကြောင့် အလင်းကုထုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်/ထိုနေရာရှိ ရောင်ရမ်းမှုပမာဏကို လျော့ကျစေသည်။
rosacea အတွက် အဓိကအချက်ကတော့ အလင်းကုထုံးဟာ ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ အနီကွက်တွေကို လျော့ကျစေပြီး အောက်ဆီဂျင်သုံးစွဲမှုနည်းခြင်း (သွေးကြောကြီးထွားမှုနဲ့ ဖိုင်ဘရိုဘလတ်စ်ကြီးထွားမှုကို ဖြစ်စေတဲ့) ပြဿနာကို ဖြေရှင်းပေးမှာ ဖြစ်ပါတယ်။
အနှစ်ချုပ်
rosacea ရဲ့ မျိုးကွဲအမျိုးမျိုးနဲ့ လက္ခဏာတွေ အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်
ရိုစေးရှားဆိုတာ အရေးအကြောင်းတွေနဲ့ ဆံပင်ဖြူတွေလိုမျိုး အိုမင်းရင့်ရော်မှုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။
ရိုစေးရှားရောဂါရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ဆဲလ်တွေမှာ မိုက်တိုခွန်ဒရီးယားလုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းသွားလို့ပါ။
အနီရောင်အလင်းကုထုံးသည် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယားကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေကာ ရိုဆေးရှားရောဂါကို ကာကွယ်ပေးသည်